Hội chứng viêm da do Steroid tại Nhật Bản (5) – Cold Turkey hay phương pháp ngừng ngay lập tức

Có bất kỳ độc giả nào biết tiếng lóng “gà tây lạnh” nghĩa là gì không? Từ này được sử dụng khi bỏ thuốc ngay lập tức. Tôi nhớ đã bối rối khi một bệnh nhân của tôi hỏi, “Tôi đã tìm thấy từ ‘gà tây lạnh’ trên danh sách gửi thư của bệnh nhân viêm da dị ứng ở Hoa Kỳ. Nó dường như có nghĩa là ngăn chặn steroid đột ngột. Anh có biết từ này có nghĩa gì không? ”

Tóm lại, nó là ngừng ngay lập tức!

Năm 1974, bác sĩ Kligman cũng dùng từ “Go Cold Turkey” này trong bài viết của mình

–Trích đoạn–
Đối với các bệnh nhân kiện định, chúng tôi dùng phương pháp “cold turkey”, thay thế steroid bằng 1 dạng kem dưỡng, bôi tự do để giảm tình trạng mất nước. Trong vài tuần đầu tiên, sẽ là tình trạng giống như “địa ngục sống”. Thời gian cần thiết cho da trở lại bình thường phụ thuộc vào mức độ teo. Người nghiện dài hạn có thể có những thương tổn không thể hoàn toàn đảo ngược, nhưng đối với hầu hết các cải thiện lớn nhất thì có thể dự đoán là sẽ xảy ra trong vài tháng. Sẽ không khôn ngoan nếu xem nhẹ khoảng thời gian phục hồi.
Đối với hầu hết bệnh nhân, chúng tôi thực hiện theo 1 phương pháp cai từ từ: Sử dụng 2.5% hydrocortisone trong vài tuần với cảnh báo rằng điều này có thể không hoàn toàn ngăn chặn việc bùng phát. Cuối cùng, chúng tôi giảm xuống còn 1.0% hydrocortisone và rồi thay thế kem dưỡng ẩm. Tại thời điểm này, các sự bùng phát nhỏ là có thể tiên đoán được.
–Hết trích đoạn–

Việc dừng steroid đột ngột có rủi ro không? – đây là 1 câu hỏi thường gặp khi tôi tham gia điều trị hỗ trợ cai Steroid. Thật khó để khiến các bác sĩ hỏi 1 câu hỏi như vậy hiểu được ý định của tôi, dù tôi có giải thích bao nhiêu lần đi nữa. Tôi luôn để bệnh nhân chủ động trong việc lựa chọn loại điều trị họ muốn trải qua: Ngừng Steroid hoặc không, hoặc dừng lại ngay lập tức, hoặc dần dần. Tôi nghĩ bệnh nhân nên được cung cấp các quyền quyết định như vậy

Và tôi chấp nhận và hỗ trợ bệnh nhân bất kỳ khi nào họ chọn ngừng ngay lập tức. Vì nếu tôi bảo họ là nên dừng từ từ, thì những bệnh nhân mất niềm tin vào steroid sẽ tự dừng đột ngột tại nhà, và ai sẽ là người giúp họ trong quá trình hồi phục đây? Tuy nhiên, tôi chưa bao giờ khuyên bệnh nhân nào dừng đột ngột.

Tiến Sĩ Kligman, người đã đề cập đến cả 2 phương pháp: Cai nghiện từ từ và cai nghiện đột ngột, đã là người khuyến khích tôi trong việc đưa ra các lời khuyên đầy đủ về tác động của cả 2 phương pháp. Tuy nhiên, lựa chọn theo phương pháp nào là hoàn toàn của bệnh nhân.

Link gốc bài viết: https://topicalsteroidaddiction.weebly.com/chapter-512288cold-turkey.html

Link gốc Series: https://topicalsteroidaddiction.weebly.com/contents.html