Hội chứng viêm da do Steroid tại Nhật Bản (1) – Cảnh báo của BS Klingman

Chứng nghiện Steroid – Viết bởi AM. Kligman, PJ. Frosh, công bố trên tạp chí da liễu quốc tế, tập 18 (1979) số 1, trang 23-31

Nghiện Steroid được đưa ra đầu tiên vào năm 1979 trong bài báo của tiến sĩ Kligman. Ông là người nổi tiếng trong lĩnh vực da liễu và cũng là người đầu tiên viết về hội chứng nghiện quan sát thấy khi dùng Corticoid bôi trên da bệnh nhân viêm da dị ứng (AD – atopic dermatitis)
Bài báo bắt đầu với mô tả tác dụng phụ của Corticoid trên da: Teo biểu bì, nhăn da, viêm da…

–Trích đoạn–
Nghiện Steroid là một loại phản ứng âm thầm, khó thấy. Nó rất phổ biến nhưng giới y học không công nhận nó vì nó khó thấy. Do đó ít các nghiên cứu về nó và hiểu biết về nó cũng không được rõ ràng
–Hết trích đoạn–

Bác sĩ Kligman sau đó liệt kê các ví du thực tế về nghiện steroid bao gồm Steroid Rosacea, viêm da quanh miệng, mụn trứng cá steroid và ngứa ở hậu môn, âm đạo hoặc bộ phận sinh dục

–Trích đoạn–
Sự bùng phát lại (gây ra bởi nghiện Steroid) có thể xảy ra ở bất kỳ bệnh da liễu mãn tính nào mà được điều trị lâu dài với Steroid ngoài da. Viêm da tiết bã và bệnh chàm eczema là những ví dụ thường gặp nhất theo kinh nghiệm của chúng tôi. Sự bùng phát của bệnh xảy ra quá phổ biến như thể nó là quá trình lên xuống của bệnh đó (chứ không phải của hội chứng nghiện Steroid). Nếu sự bùng phát lại này là nghiêm trọng, một steroid mạnh hơn thường sẽ được kê toa, làm cho chứng nghiện Steroid thêm leo thang. Khi kiểm tra kỹ, sẽ thấy các sự bùng phát này có các triệu chứng khác với bản thân viêm da ban đầu: Nứt, mẩn đỏ dữ dội. Và khi sử dụng liều mạnh hơn, thì người bệnh sẽ bị nghiện nặng Steroid hơn.
–Hết trích đoạn–

Các thuốc Corticoid trên da có hiệu quả trong điều trị viêm da dị ứng bởi bác sĩ Sultzburger vào năm 1952, và 22 năm sau, bác sĩ Kligman đã viết bài báo này. Mặc dù 36 năm đã trôi qua từ đó, vấn đề nghiện Steroid vẫn bị xếp vào các giai đoạn tiêu cực trong điều trị viêm da dị ứng (năm 2010 là thời điểm của bài viết này) ở Nhật Bản, thậm chí không được nhắc đến trong hướng dẫn của JDA như thể nó là điều cấm kỵ.
Do đó, xuất hiện một thanh niên – một bác sĩ da liễu người Nhật Bản đã tuyên bố trên trang web phòng khám của mình như sau: “Steroid bôi trên da sẽ không gây nghiện và các hiện tượng tái phát.” Đó là 1 lời nói dối của những lang băm cố gắng kiếm tiền bằng cái gọi là “kinh doanh dị ứng”

Do đó, có thể nói rằng Nghiện steroid là ngôn từ do các bác sĩ da liễu đưa ra vào năm 1970, là kết quả của việc dùng steroid ngoài da trong thời gian dài, nhưng nó không được những lang băm “kinh doanh dị ứng” nói đến.

Link bài viết: https://topicalsteroidaddiction.weebly.com/chapter-112288alert-by-dr-kligman.html

Link cả series bài viết:
https://topicalsteroidaddiction.weebly.com/contents.html

Dr. Albert M. Kligman (Picture from the on-line New York Times)
Dr.Kligman acquired the medical license in 1947 and was engaged in research for many years as a professor of Department of Dermatology, University Pennsylvania (90 years or so at present)